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世界最安全的药物之一-口服避孕药:相信不少妇产科医师在门诊处方:口服避孕药的时候,或是一般妇女在讨论到避孕药的时候都会遇到下列的质疑,例如:会胖、会长黑斑、会生癌症(如乳癌)及会有恶心及不正常出血等…副作用,然而这些讯息是如何口耳相传,甚至在网络上找相关数据的时候都找不到类似的副作用记录,但却是几乎女性全有的「反面知识」,使医师再处方治疗用口服避孕药时,遇到不少的问题,就算病患被说服尝试使用,但不久后又会有疑虑产生,甚至不少医师及使用避孕药一段时间的现代女性,也有一些不正确的认知:
一,如服药不要太久,用药数月休息一下让身体休息恢复。
二,或是长期使用避孕药影响生育能力。
三,另外更有重大的错误竟然认为服药后不小心受孕胎儿易畸形必须流产。
四,或是停药三个月以上再受孕较安全的错误讯息。
因此一般女性在青春期后因月事产生的不适,及因月事而产生的疾病均无法得到良好的预防,因而产生不少并发症为之可惜。
避孕药的发明之初,造成了世界上妇女社会地位的重大变革,从此妇女有了身体的自主权与妇女有投票权是相同的重要。避孕药发明至今已有四十年,而也是人类发明药物至今安全性的研究最彻底也可说是最安全的药物之一,可称为世界第一好药当之无愧。口服避孕药可以治疗及预防不少妇女的疾病,现代妇女不少要参加远离医疗所能协助的区域,如偏远山区、深海、太空、南北极区,一待可能数月,利用避孕药的「不中断使用法」也就是连续服用不要有中断让月事可能不来的情形下可以安心工作,避免排卵时不适、阴道出血、甚至有少数人在排卵时卵巢凝血功能不良,因而大量内出血而休克甚至死亡之情形。个人就曾有一个临床经验,女护士连续两年在排卵后黄体破裂,造成大量内出血而手术两次的实际个案,之后以避孕药使用才没有再犯此病。 口服避孕药不只用来避孕,在临床上妇产科医师经常使用在治疗一般疾病:
1. 月事不顺:这是妇女最常见的不正常,通常使妇女工作受影响,甚至到急诊求助,月事期间之不适有痛经、经期性偏头痛、出血过多经期过长、卵巢水瘤(小于五公分)及经前症,均有治疗效果。
2. 经血过多:妇女每月月事出血量当超过80 cc以上就会引起贫血,身体不适无法正常工作,而且容易外渗而污染衣物至为难堪,因而不少妇女必须请假也无法外出,不少妇女因而寻求子宫切除;所以在求教医师后可使用避孕药控制,效果不错。
.3. 痛经:妇女最怕的症状,大约20%至90%之青年妇女有过痛经的症状,其中1成严重性的痛经,不少青少女缺课的主要原因就是痛经,而且急诊室也常见到重度痛经的治疗。利用口服避药连续使用不要中断63天为一周期,可减少痛经到80%,而且月事周期一年只有四到六次相对也减少了痛经次数。
4. 经前症:几乎所有女性都有的经验,在经期前一、两周起就有不明原因的情绪失调、身体不适、下腹痛、乳房胀痛、下肢水肿、食欲改变之情形,这种经前症可严重到自杀的情形常有所闻,英国的统计发现妇女较易有自杀的行为多半在经前期。利用口服避孕药的稳定性的荷尔成分可以轻易解决经前症。
5. 月经性偏头痛:这个经常发生在30~40多岁女性,月经前后加重的偏头痛是一般偏头痛中最难治疗的一种。女性最容易发生偏头痛尤其以来月经后的女性。大约三分之一女性偏头痛与月经来潮有关,通常是月事前后两天的偏头痛是最典型的,有位女性有偏头痛数年,在神经内科治疗均无效后转来妇产科,经连续性使用口服避孕药后症状减轻很多,再也不需要头痛药了。
除了以上的不适症状外,连续性口服避孕药甚至可以治疗子宫内膜异位避免疼痛,而且不少妇女经经常为复发的卵巢小型水瘤(3至5公分大小)而烦恼,经使用了避孕药后这种情形就减少了。
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